Tipos de cicatriz

Alguns processos cicatriciais podem ser mais complicados e desfavoráveis e usamos de procedimentos cirúrgicos ou estéticos para corrigi-las. Veja os principais tipos de cicatrizes a serem corrigidas:

• Simples: Cicatrizes com descoloração e irregularidades de superfície. São cicatrizes que não causam prejuízos ou desconforto
• Hipertróficas: são cicatrizes mais altas, vermelhas, podendo ser mais claras ou escuras, e se limitam ao local exato da feriada. Em geral aumentam com o passar do tempo e causam desconforto.
• Queloides: são maiores às hipertróficas, e se expande para além das bordas do ferimento. Elas podem enrugar, serem doloridas e causar desconforto.
• Contraturas: são cicatrizes que limitam a reunião de pele e tecido durante o processo cicatricial. Geralmente acontece em grandes perdas de tecido e, se acontecer no local de junção da ferida com a articulação, pode restringir o movimento da região, nos dedos, cotovelo e pescoço.

Alimentação

Engana-se quem pensa que a destreza do cirurgião é o único fator responsável pela aparência final de uma cicatriz. Na verdade, vários fatores influenciam no processo de cicatrização, como o repouso e a incidência solar. No entanto, um dos fatores mais importantes na cicatrização é a alimentação. Os alimentos ingeridos antes e após uma cirurgia plástica também influenciam o processo de reconstrução dos tecidos.

Veja, a seguir, algumas dicas de alimentação para garantir uma boa cicatrização cirúrgica:

• Evite alimentos industrializados

Biscoitos, sorvetes e salgadinhos devem ser evitados ao máximo, já que seu alto teor de gorduras trans e sódio pode favorecer inflamações e inchaços.

• Invista em peixes magros

Ricos em ômega 3, os peixes como sardinha, atum e salmão atuam como anti-inflamatórios naturais, ajudando a combater dores e complicações. A exceção são os frutos do mar como camarão, que possui alto teor de quitosana, um polissacarídeo que pode induzir processos inflamatórios.

• Não se esqueça das frutas e hortaliças

Repletas de antioxidantes, vitaminas e minerais, as frutas, legumes e vegetais são indispensáveis para combater inflamações e garantir a renovação das fibras de colágeno. A exceção é o abacate, que pode favorecer o surgimento de queloides.

Cirurgias e cicatrizes

Na hora de escolher uma cirurgia plástica um dos fatores preponderantes tanto na hora de definir pelo procedimento, tanto na hora de optar pela técnica cirúrgica, são as cicatrizes. Veja sobre as cicatrizes de abdominoplastia e mamoplastia, as cirurgias mais procuradas:

1. Abdominoplastia

A aparência da cicatriz da abdominoplastia é determinada por diversos fatores, um deles é o tipo da abdominoplastia realizada. Veja, a seguir, como são as marcas de cicatrização em diferentes tipos de abdominoplastia:

1. Mini-abdominoplastia: haverá uma única cicatriz abaixo do umbigo, ou seja, na altura da linha do biquíni.
2. Abdominoplastia clássica: resultará em duas cicatrizes – uma na linha pubiana e outra ao redor do umbigo
3. Abdominoplastia estendida: pode originar até três cicatrizes, uma acima do púbis, outra ao redor do umbigo e outra na metade do abdômen, no sentido vertical

• Mamoplastia

O aspecto da cicatriz da mamoplastia depende do procedimento escolhido, bem como das técnicas escolhidas em cada um deles. Veja a seguir:

• Mastopexia e mamoplastia redutora

As cirurgias de redução mamária geralmente deixam duas cicatrizes, uma Periareolar, em forma de círculo entre a aréola e o seio, e outra inframamária, em forma de “L” ou “T” invertido.

• Mamoplastia de aumento: depende do tipo de incisão

  • Periareolar: as cicatrizes são semicirculares e ficam posicionadas entre a aréola e a mama, de maneira bem discreta.
  • Inframamária: a cicatriz inframamária é horizontal e se localiza abaixo da mama, ficando oculta no sulco mamário.
  • Axilar: a cicatriz fica nas axilas, geralmente em forma de S o W.

O post Tudo sobre cicatrização apareceu primeiro em Dr. Felipe Patrus.

O que ela não faz?

Muitas pessoas procuram a rinoplastia sonhando em ter um nariz como o da Kate Middleton ou de Kim Kardashian, por exemplo. No entanto, possuir a estrutura nasal idêntica ao de um artista é, quase sempre, impossível. Isso porque cada pessoa possui características faciais únicas e a cirurgia visa harmonizar o nariz de acordo com suas particularidades étnicas e genéticas.

Tipos de nariz

O procedimento visa deixar o nariz com o tamanho e formas mais harmônicas em relação à estrutura facial do paciente. Isso não quer dizer necessariamente aumentar ou diminuir, mas também modelar. Portanto, para cada tipo de nariz um procedimento é indicado. Veja abaixo quais os tipos de narizes mais comuns:

• Nariz Grande:

Tem pontas longas e narinas maiores.

• Nariz Pequeno:

Narizes excessivamente pequenos em comprimento e largura

• Nariz Longo:

A diferença entre o nariz longo para o grande é que no caso do longo apenas a ponta do nariz se alonga, enquanto as outras estruturas são desproporcionalmente menores.

• Nariz Curto:

A ponta do nariz é desproporcionalmente mais curta do que as estruturas nasais.

• Nariz Reto:

Ele não tem curvatura no centro e sua ponta é afinada.

• Nariz curvo para cima:

O nariz faz uma espécie de parábola curvando-se para cima

• Nariz Adunco:

Nariz grande com a ponta voltada para baixo, assemelhando-se a um bico

• Nariz Romano:

Narizes com uma curvatura na parte de cima do nariz

• Nariz Ondulado:

Esse tipo de nariz se caracteriza por uma deformidade na ponta.

• Nariz arrebitado:

Geralmente são pequenos e de ponta arredondada, voltadas levemente para cima.

• Nariz pontudo:

Pela protuberância na ponta, ele se assemelha com o longo, no entanto ele afina na parte final.

• Nariz redondo:

Ele tem a forma arredondada tanto nas laterais quanto nas pontas.

• Nariz achatado e largo:

Narizes curtos, de ponta arredondada e narinas largas.

• Nariz núbio:

É um nariz longo com narinas largas e base grande.

Procedimento diferente entre homens e mulheres

Apesar de a rinoplastia ser um procedimento muito procurado por pacientes de ambos os sexos, o nariz de homens e mulheres tem aspectos muito diferentes. O nariz é uma parte importante do rosto e sua forma tem de se adequar à face. Assim, os narizes femininos são mais delicados, finos e com as pontas arredondas, enquanto os dos homens, mais grosseiros e lineares.

Quando se fala em rinoplastia estética, em geral, as pessoas pensam na diminuição ou afinamento do nariz, objetivos muito buscados na rinoplastia feminina. Ao fazer isso, no entanto, as pessoas desconsideram as diferenças naturais entre os traços masculinos e femininos. A operação de nariz para homens, muitas vezes, consiste justamente em alargar as cavidades nasais e projetar o nariz.

Essa projeção nasal é feita através de enxertos, que pode ser feito em silicone, medpore (um material artificial), ou através de cartilagem do próprio corpo, retirado de uma área doadora.

Planejamento virtual

A tecnologia está chegando à Cirurgia Plástica. Um dos avanços importantes que prometem revolucionar a plástica é o uso da Realidade Virtual para que o paciente possa prever o resultado da operação, tal como já é feito em alguns casos de Rinoplastia. Porém, é importante entender que uma simulação não corresponde totalmente à realidade.

O que pode dar errado?

Toda cirurgia envolve riscos, e, por mais que seu médico seja extremamente competente, às vezes pode dar errado. Na rinoplastia as maiores razões de insucesso são:

• Características desfavoráveis, tais como pele fibrótica, pele aderida ao esqueleto nasal, forro nasal insuficiente, grandes perfurações septais.
• Expectativas não realistas do paciente
• Falta de sintonia entre médico e paciente no que se refere às queixas, expectativas e possibilidades
• Falta de diagnóstico de problemas funcionais no nariz do paciente
• Má execução da cirurgia
• Curativo colocado de forma inadequada
• Trauma no nariz após a cirurgia
• Resposta imprevisível do paciente, como fibrose
• Formação de dobras de cartilagem

O que fazer para minimizar os erros?

No entanto, existem formas de minimizar as chances de algo dar errado, para tanto é preciso sintonia fina entre médico e paciente, por isso tome certas precauções:

• Escolha um cirurgião autorizado pelo SBCP
• Converse com ao menos dois cirurgiões
• Converse sobre às expectativas e possibilidades
• Confie em seu cirurgião
• Não omita informações
• Siga as recomendações médicas
• Tenha um planejamento cirúrgico bem definido
• Faça um pré-operatório correto
• Faça um pós-operatório cuidadoso
• Respeite o seu corpo

Aberta ou fechada?

Você certamente já deve ter ouvido falar em rinoplastia aberta e fechada. Os termos tratam de técnicas distintas para se operar o nariz. Na Rinoplastia fechada, maneira mais antiga do procedimento, a cirurgia é feita pela parte interna do nariz, sem que o cirurgião veja exatamente a estrutura que está sendo mudada. Na técnica aberta, o cirurgião deixa o nariz interno exposto e opera direto na estrutura nasal. Veja as vantagens de cada uma delas:

Fechada

• Cicatrizes invisíveis
• Menor tempo de cirurgia
• Menor inchaço pós-operatório

Aberta

• Resultados mais previsíveis
• Maior assertividade
• Maior campo de visão do cirurgião
• Maior precisão

Rinoplastia e problemas de saúde

A rinoplastia, além da questão estética pode corrigir alguns problemas funcionais, trazendo benefícios à saúde do paciente e o auxiliando a respirar melhor.

No entanto, não são todos os males do nariz que são corrigidos com a Rinoplastia, e isso gera algumas dúvidas. Uma doença muito comum, a rinite, por exemplo, não pode ser curada com essa cirurgia. Aliás, pacientes com rinite devem comunicar ao médico antes da Rinoplastia. Isso porque a rinite não é um problema estrutural do nariz, mas sim um processo alérgico.

Por outro lado, desvios de septo, adenoide e outros problemas respiratórios relativos às estruturas nasais são corrigidos na rinoplastia.

Recuperação e pós-operatório

• 30 dias de recuperação
• Nos primeiros dias após a rinoplastia, é normal observar leves sangramentos
• É normal ter a sensação de congestionamento nasal devido ao inchaço.
• Recomenda-se dormir com a cabeça elevada na primeira semana
• Evite sol e atividades físicas no primeiro mês.
• Os reais contornos do novo nariz só poderão ser observados após 6 meses de cirurgia, embora seja possível ver uma mudança significativa logo após 2 meses.
• 12 a 18 meses é o tempo para notar o resultado consolidado.

Revisão da Rinoplastia

Estética, alterações do crescimento, traumatismos, doenças que modificam o formato do nariz e problemas respiratórios, são vários os motivos que levam à rinoplastia. Por ser um procedimento delicado e minucioso, os pacientes devem saber com precisão o que desejam mudar no nariz para descrever ao seu cirurgião, de maneira objetiva, as alterações que gostariam de fazer. Ainda assim, não é incomum a insatisfação após a rinoplastia. Cerca de 20% dos pacientes solicitam a correção de sequelas dessa cirurgia para obtenção de um resultado que não tenha sido alcançado na primeira vez, o que é chamado de rinoplastia secundária.

Os principais motivos para a rinoplastia secundária são: simetria da ponta nasal, obstrução nas narinas, cicatrização anormal, maus cuidados no pós-operatório e o envelhecimento com “novas” alterações no nariz. É importante, porém, que ela seja feita por cirurgiões altamente habilitados. Qualquer tentativa de reparo, quando mal realizada, pode comprometer ainda mais um resultado que já está insuficiente.

O post Rinoplastia sem mistérios apareceu primeiro em Dr. Felipe Patrus.

• Implante de mamas:

As cicatrizes neste caso dependem do tipo de incisão usado.

• • Periareolar:

As cicatrizes são semicirculares e ficam posicionadas entre a aréola e a mama, de maneira bem discreta.

• • Inframamária:

A cicatriz inframamária é horizontal e se localiza abaixo da mama, ficando oculta no sulco mamário.

• • Axilar:

A cicatriz fica nas axilas, geralmente em forma de S o W.

• Redução mamária e Mastopexia

As cirurgias de redução mamária geralmente deixam duas cicatrizes, uma Periareolar, em forma de círculo entre a aréola e o seio, e outra inframamária, em forma de “L” ou “T” invertido.
É importante saber que o maior determinante do tamanho das cicatrizes é o excesso e flacidez de pele ao final do procedimento, quando o tecido indesejado já foi ressecado e as próteses eventualmente usadas já foram posicionadas.

O post As cicatrizes da mama apareceu primeiro em Dr. Felipe Patrus.

Cigarro

Os malefícios do tabaco à saúde e à beleza já são conhecidos por todos. Entretanto, além de todos os males causados, o tabagismo traz um problema a mais aos pacientes de cirurgia plástica. Entre seus vários efeitos nefastos à saúde, ele prejudica a cicatrização, facilita a formação de queloides e aumenta a possibilidade de necrose em seus tecidos. Portanto, se você é fumante e pretende realizar uma cirurgia plástica, consulte o seu cirurgião sobre o tempo mínimo que você terá obrigatoriamente que evitar o vício.

Sol

O sol é um dos principais inimigos da cicatrização. A pele fica exposta e fica incapaz de suar e amenizar o calor. Além disso, a exposição solar pode causar manchas na área cicatrizada.

Alimentação incorreta

Gorduras e açúcares são alimentos inflamatórios, que dificultam a cicatrização. Por outro lado, ferro e proteínas, são substâncias cicatrizantes, que ajudam o corpo a se recuperar da cirurgia.

O post Inimigos da Cicatrização apareceu primeiro em Dr. Felipe Patrus.

A lipoaspiração, uma das cirurgias mais realizadas no Brasil, é indicada para quem quer ajustar o contorno corporal de uma parte específica do corpo através da sucção de gordura localizada. Independentemente da parte do corpo em que é realizada, a cirurgia é indicada para quem quer remover excedente de gordura localizada que não é eliminada nem com dietas nem com exercícios.
Há de se lembrar, contudo, que essa cirurgia especificamente só aspira a gordura, não define, portanto, musculatura ou corrige flacidez de pele. Além disso, ela não serve para emagrecimento, devendo o paciente estar dentro de seu peso ideal para a realização.

A lipoescultura modela o corpo através da gordura sugada de uma lipoaspiração prévia. Isto é, a lipoaspiração pode ser um procedimento feito isoladamente, já a lipoescultura depende da lipoaspiração. Isso porque, a lipoescultura consiste em usar – após o devido tratamento – a gordura retirada do seu próprio corpo em uma lipoaspiração para preencher outras áreas visando uma melhora do contorno corporal.

O uso da gordura como enxerto, pode ser feita em várias partes do corpo, tais como glúteos, mamas e face. Uma das principais vantagens de seu uso é o fato de não haver rejeição, uma vez que a gordura veio do próprio corpo, além de levar consigo grande quantidade de células tronco, o que traz resultados mais naturais e duradouros se comparados aos outros materiais usados em preenchimentos.

O post Lipoaspiração e Lipoescultura. Qual a diferença? apareceu primeiro em Dr. Felipe Patrus.

Além disso, algumas pessoas sofrem com alguns problemas cicatriciais, sendo o mais comum deles os chamados queloides. Os queloides cujas causas ainda não foram bem definidas, acontecem quando neste processo de reparação o corpo produz fibroplastos – as células produtoras de colágeno – em excesso. As origens dos queloides, em geral, são genéticas e sua principal característica são as cicatrizes ficarem vermelhas e em alto relevo. Além da questão estética, que traz bastante incômodo, os queloides também costumam coçar e doer com frequência.

Mesmo as cicatrizes normais, contudo, podem incomodar o paciente. Isso porque, com a variação normal de tamanho, e com as variadas respostas do corpo, mesmo cicatrizes sem a presença de queloides podem ficar grandes e visíveis, causando diversos transtornos.

Para esses casos, recomenda-se a cirurgia de correção de cicatrizes. Ainda que nem sempre as cicatrizes desapareçam por completo, a diminuição da marca é sempre considerável. Existem vários tipos de técnicas cirúrgicas para a correção das cicatrizes, e o ideal é que você discuta com o seu médico o tipo mais apropriado para o seu caso.

No caso dos queloides a correção é mais complicada. Uma vez que suas causas não foram devidamente esclarecidas pela ciência, e que elas são problemas recorrentes nos processos de cicatrização (o risco de reincidência pode chegar a 45%). Entretanto, se o procedimento for realizado por um bom médico e acompanhado de um tratamento pós-cirúrgico, o risco se reduz substancialmente.

O post Correção de cicatrizes e queloides apareceu primeiro em Dr. Felipe Patrus.